معلومات عامة

هرمون التستوستيرون هرمون الذكور بامتياز ما هو؟ وماذا يفعل؟

هرمون التستوستيرون

هرمون التستوستيرون

عندما تفكر في هرمون التستوستيرون، ما الذي يخطر ببالك؟ الرجال مفتول العضلات؟ عدواني، غير صبور، من النوع أ السلوك؟ غضب الطريق؟ عنف؟

دور التستوستيرون في السلوك السيئ هو إلى حد كبير خرافة. علاوة على ذلك، يلعب التستوستيرون أدوارًا مهمة أخرى في الصحة والمرض قد تفاجئك. على سبيل المثال، هل تعلم أن هرمون التستوستيرون هو العامل الرئيسي في سرطان البروستاتا؟ أو أن النساء بحاجة إلى هرمون التستوستيرون أيضًا؟ هناك ما هو أكثر من هرمون التستوستيرون أكثر من الرجال الذين يتصرفون بشكل سيء.

دور التستوستيرون

التستوستيرون هو الهرمون الجنسي الرئيسي عند الذكور ويلعب عددًا من الأدوار المهمة، مثل:

  • تطور القضيب والخصيتين
  • تعميق الصوت في فترة البلوغ
  • ظهور شعر الوجه والعانة ابتداء من سن البلوغ. في وقت لاحق من الحياة، قد يلعب دورًا في الصلع
  • حجم العضلات وقوتها
  • نمو العظام وقوتها
  • الدافع الجنسي (الرغبة الجنسية)
  • إنتاج الحيوانات المنوية

قد لا يعاني الأولاد المراهقون الذين يعانون من نقص هرمون التستوستيرون من الذكورة الطبيعية. على سبيل المثال، قد لا تتضخم الأعضاء التناسلية وقد يكون شعر الوجه والجسم شحيحًا وقد لا يتعمق الصوت بشكل طبيعي.

قد يساعد التستوستيرون أيضًا في الحفاظ على الحالة المزاجية الطبيعية. قد تكون هناك وظائف مهمة أخرى لهذا الهرمون لم يتم اكتشافها بعد.

تتحكم الإشارات المرسلة من الدماغ إلى الغدة النخامية في قاعدة الدماغ في إنتاج التستوستيرون لدى الرجال. ثم تنقل الغدة النخامية إشارات إلى الخصيتين لإنتاج التستوستيرون. تنظم “حلقة التغذية الراجعة” عن كثب كمية الهرمون في الدم. عندما ترتفع مستويات التستوستيرون بشكل كبير، يرسل الدماغ إشارات إلى الغدة النخامية لتقليل الإنتاج.

تأثير التستوستيرون على النساء

إذا كنت تعتقد أن التستوستيرون مهم فقط عند الرجال، فأنت مخطئ. يتم إنتاج التستوستيرون في المبيض والغدة الكظرية. إنه واحد من عدة الأندروجينات (هرمونات الذكورة الجنسية) عند الإناث. يُعتقد أن لهذه الهرمونات تأثيرات مهمة على:

  • وظيفة المبيض
  • قوة العظام
  • السلوك الجنسي، بما في ذلك الرغبة الجنسية الطبيعية (على الرغم من عدم وجود دليل قاطع)
  • التوازن الصحيح بين التستوستيرون (مع الأندروجينات الأخرى) والإستروجين مهم لكي يعمل المبايض بشكل طبيعي. في حين أن التفاصيل غير مؤكدة، فمن الممكن أن تلعب الأندروجينات أيضًا دورًا مهمًا في وظائف الدماغ الطبيعية (بما في ذلك المزاج والدافع الجنسي والوظيفة المعرفية).

هل كنت تعلم؟

يتم تصنيع التستوستيرون في الجسم من الكوليسترول. لكن ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم لا يعني أن التستوستيرون سيكون مرتفعًا. يتم التحكم في مستويات الهرمون بحذر شديد بواسطة الغدة النخامية في الدماغ حتى يحدث ذلك.

مخاطر كثرة هرمون التستوستيرون

إن وجود الكثير من الهرمون الطبيعي ليس مشكلة شائعة بين الرجال. قد يفاجئك ذلك بالنظر إلى ما قد يعتبره الناس دليلًا واضحًا على زيادة التستوستيرون.

قد يرجع جزء من هذا إلى صعوبة تحديد مستويات الهرمون “الطبيعية” والسلوك “الطبيعي”. تختلف مستويات التستوستيرون في الدم بشكل كبير بمرور الوقت وحتى خلال اليوم. بالإضافة إلى ذلك، فإن ما قد يبدو كعرض من أعراض زيادة التستوستيرون (انظر أدناه) قد لا يكون له علاقة بهذا الهرمون.

في الواقع، يأتي معظم ما نعرفه عن مستويات التستوستيرون المرتفعة بشكل غير طبيعي لدى الرجال من الرياضيين الذين يستخدمون المنشطات أو التستوستيرون أو الهرمونات ذات الصلة لزيادة كتلة العضلات والأداء الرياضي.

تشمل المشكلات المرتبطة بارتفاع مستويات هرمون التستوستيرون بشكل غير طبيعي لدى الرجال ما يلي:

  • انخفاض عدد الحيوانات المنوية وتقلص الخصيتين والعجز الجنسي (يبدو غريبًا، أليس كذلك؟)
  • تلف عضلة القلب وزيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية
  • تضخم البروستاتا مع صعوبة التبول
  • مرض الكبد
  • حب الشباب
  • احتباس السوائل مع تورم في الساقين والقدمين
  • زيادة الوزن، ربما تتعلق جزئيًا بزيادة الشهية
  • ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول
  • الأرق
  • الصداع
  • زيادة كتلة العضلات
  • زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم
  • توقف النمو عند المراهقين
  • سلوك عدواني غير معهود (على الرغم من عدم دراسته جيدًا أو إثباته بوضوح)
  • تقلب المزاج، النشوة، التهيج، ضعف الحكم، الأوهام
  • تأثير هرمون التستوستيرون بين النساء

ربما يكون السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع مستوى هرمون التستوستيرون هو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS). هذا المرض شائع. يصيب 6٪ إلى 10٪ من النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث.

تحتوي المبايض لدى النساء المصابات بالـ PCOS على عدة أكياس. تشمل الأعراض عدم انتظام الدورة الشهرية، وانخفاض الخصوبة، والشعر الزائد أو الخشن على الوجه والأطراف والجذع ومنطقة العانة، والصلع الذكوري، والجلد السميك، وزيادة الوزن، والاكتئاب والقلق. أحد العلاجات المتاحة للعديد من هذه المشاكل هو سبيرونولاكتون، وهو مدر للبول (حبة ماء) يمنع عمل الهرمونات الجنسية الذكرية.

قد تعاني النساء المصابات بمستويات عالية من هرمون التستوستيرون، بسبب المرض أو تعاطي المخدرات، من انخفاض في حجم الثدي وتعميق الصوت، بالإضافة إلى العديد من المشاكل التي قد يعاني منها الرجال.

أعراض نقص هرمون التستوستيرون

في السنوات الأخيرة، ركز الباحثون (وشركات الأدوية) على آثار نقص هرمون التستوستيرون، خاصة بين الرجال. في الواقع، مع تقدم الرجال في العمر، تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون تدريجيًا جدًا، حوالي 1٪ إلى 2٪ كل عام – على عكس الانخفاض السريع نسبيًا في هرمون الاستروجين الذي يسبب انقطاع الطمث. تنتج الخصيتان كمية أقل من هرمون التستوستيرون، وهناك إشارات أقل من الغدة النخامية تخبر الخصيتين بإنتاج هرمون التستوستيرون، ويزداد البروتين (يسمى الجلوبيولين المرتبط بهرمون الجنس (SHBG) مع تقدم العمر. كل هذا يقلل من الشكل النشط (الحر) لهرمون التستوستيرون في الجسم: أكثر من ثلث الرجال فوق سن 45 قد يكون لديهم مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون عما يمكن اعتباره طبيعيًا (على الرغم من، كما ذكرنا، تحديد المستويات المثلى من هرمون التستوستيرون أمر صعب ومثير للجدل إلى حد ما.

تشمل أعراض نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال البالغين ما يلي:

  • قلة شعر الجسم والوجه
  • فقدان كتلة العضلات
  • انخفاض الرغبة الجنسية، والعجز الجنسي، وصغر حجم الخصيتين، وانخفاض عدد الحيوانات المنوية والعقم
  • زيادة حجم الثدي
  • الهبات الساخنة
  • التهيج وضعف التركيز والاكتئاب
  • تساقط شعر الجسم
  • هشاشة العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور

يعاني بعض الرجال الذين يعانون من نقص هرمون التستوستيرون من أعراض أو حالات مرتبطة بانخفاض التستوستيرون لديهم والتي ستتحسن عندما يأخذون بديل التستوستيرون. على سبيل المثال، يمكن للرجل المصاب بهشاشة العظام وانخفاض التستوستيرون أن يزيد من قوة العظام ويقلل من خطر الكسر مع استبدال التستوستيرون.

بقدر ما هو مفاجئ، يمكن أن تتضايق النساء أيضًا من أعراض نقص التستوستيرون. على سبيل المثال، قد يؤدي مرض الغدة النخامية إلى انخفاض إنتاج هرمون التستوستيرون من مرض الغدد الكظرية. قد يعانون من انخفاض الرغبة الجنسية، وانخفاض قوة العظام، وضعف التركيز أو الاكتئاب.

هل كنت تعلم؟

هناك أوقات لا يكون فيها انخفاض التستوستيرون أمرًا سيئًا. المثال الأكثر شيوعًا هو سرطان البروستاتا. قد يحفز التستوستيرون غدة البروستاتا وسرطان البروستاتا على النمو. هذا هو السبب في أن الأدوية التي تخفض مستويات التستوستيرون (على سبيل المثال، ليوبروليد) والإخصاء هي علاجات شائعة للرجال المصابين بسرطان البروستاتا. يجب مراقبة الرجال الذين يتناولون بدائل التستوستيرون بعناية للكشف عن سرطان البروستاتا. على الرغم من أن التستوستيرون قد يجعل سرطان البروستاتا ينمو، إلا أنه ليس من الواضح ما إذا كان علاج التستوستيرون يسبب السرطان بالفعل.

الأمراض والظروف التي تؤثر على هرمون التستوستيرون

يمكن أن يعاني الرجال من انخفاض في التستوستيرون بسبب الظروف أو الأمراض التي تؤثر على:

الخصيتين – الإصابة المباشرة ، الإخصاء ، العدوى ، العلاج الإشعاعي ، العلاج الكيميائي ، الأورام

الغدة النخامية والغدة تحت المهاد – الأورام والأدوية (خاصة المنشطات والمورفين أو العقاقير ذات الصلة والمهدئات الرئيسية ، مثل هالوبيريدول) ، وفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، وبعض أنواع العدوى وأمراض المناعة الذاتية

الأمراض الوراثية، مثل متلازمة كلاينفيلتر (حيث يكون لدى الرجل كروموسوم إكس إضافي) وداء ترسب الأصبغة الدموية (حيث يتسبب جين غير طبيعي في تراكم الحديد الزائد في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الغدة النخامية) يمكن أن تؤثر أيضًا على هرمون التستوستيرون.

قد تعاني النساء من نقص هرمون التستوستيرون بسبب أمراض الغدة النخامية أو الوطاء أو الغدد الكظرية، بالإضافة إلى إزالة المبيضين. يزيد العلاج بالإستروجين من الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية ويقلل، مثل الرجال المسنين، كمية التستوستيرون النشط الحر في الجسم.

علاج التستوستيرون

حاليًا، تمت الموافقة على علاج التستوستيرون بشكل أساسي لعلاج تأخر سن البلوغ، وانخفاض إنتاج التستوستيرون (سواء بسبب فشل الخصيتين أو الغدة النخامية أو تحت المهاد) وبعض سرطانات الثدي غير الصالحة للجراحة.

ومع ذلك، فمن المحتمل تمامًا أن علاج التستوستيرون يمكن أن يحسن الأعراض لدى الرجال الذين لديهم مستويات منخفضة بشكل ملحوظ من هرمون التستوستيرون النشط (الحر)، مثل:

  • ضعف عام
  • طاقة منخفضة
  • إعاقة الضعف
  • اكتئاب
  • مشاكل في الوظيفة الجنسية
  • مشاكل في الإدراك.

ومع ذلك، فإن العديد من الرجال الذين لديهم مستويات تستوستيرون طبيعية لديهم أعراض مماثلة، لذا فإن العلاقة المباشرة بين مستويات الهرمون والأعراض ليست واضحة دائمًا. نتيجة لذلك، هناك بعض الجدل حول الرجال الذين يجب أن يعالجوا بالتستوستيرون التكميلي.

قد يكون العلاج بالتستوستيرون منطقيًا بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون والأعراض التي قد تكون بسبب نقص هرمون التستوستيرون. (ليس من الواضح ما إذا كانت المستويات المنخفضة بدون أعراض ذات مغزى؛ قد تفوق مخاطر العلاج الفوائد). ومع ذلك، فإن حكمة وفعالية علاج التستوستيرون لتحسين الوظيفة الجنسية أو الوظيفة الإدراكية بين النساء بعد انقطاع الطمث غير واضح.

يُعالج الأشخاص الذين لديهم مستويات الهرمون الطبيعي أحيانًا بالتستوستيرون بناءً على توصية أطبائهم أو يحصلون على الدواء من تلقاء أنفسهم. وقد أوصى به البعض “كعلاج” للشيخوخة. على سبيل المثال، وجدت دراسة من كلية الطب بجامعة هارفارد في عام 2003 أنه حتى بين الرجال الذين بدأوا بنتائج هرمون التستوستيرون الطبيعية، لاحظوا فقدان الدهون وزيادة كتلة العضلات والمزاج الأفضل وقلق أقل عند تلقي علاج التستوستيرون. وقد لوحظت ملاحظات مماثلة بين النساء. ومع ذلك، فإن المخاطر والآثار الجانبية لأخذ هرمون التستوستيرون عندما يقوم الجسم بالفعل بما يكفي لا تزال تثبط استخدامه على نطاق واسع.

وفي الختام

التستوستيرون هو أكثر بكثير مما توحي به سمعته. يحتاج الرجال والنساء إلى الكمية المناسبة من الهرمون للتطور والعمل بشكل طبيعي. ومع ذلك، فإن الكمية المثلى من التستوستيرون بعيدة كل البعد عن الوضوح.

يعتبر فحص مستويات التستوستيرون أمرًا سهلاً مثل إجراء اختبار الدم. الجزء الصعب هو تفسير النتيجة. تختلف المستويات على مدار اليوم. قد يكون مستوى منخفض واحد لا معنى له في غياب الأعراض، خاصة إذا كان طبيعيًا في وقت آخر. نحتاج إلى مزيد من البحث لمعرفة متى نقيس التستوستيرون، وأفضل طريقة للاستجابة للنتائج ومتى يكون من المجدي قبول مخاطر العلاج.

المصادر:

السابق
فايزر بيونتيك … لقاح “فايزر-بيونتيك” المضاد لمرض “كوفيد-19”
التالي
فوائد فيتامين سي… تعرف على أفضل مكمل غذائي لفيتامين سي