أنف وأذن وحنجرة

جراحة الغدة الدرقية طفيفة التوغل… ما هي عملية الغدة الدرقية في الرقبة

جراحة الغدة الدرقية

جراحة الغدة الدرقية طفيفة التوغل

يتم إجراء جراحة الغدة الدرقية طفيفة التوغل من قبل جراحي الغدة الدرقية ذوي الخبرة. النهج الأكثر حداثة لإجراء استئصال الغدة الدرقية مع نطاقات دقيقة يعني أن جراحة الغدة الدرقية أسهل في الخضوع وتترك ندبات قليلة على رقبة المريض. هذا هو نوع واحد من الجراحة طفيفة التوغل لعلاج أمراض الأذن والأنف والحنجرة المختلفة.

كل عام في الولايات المتحدة. يجب أن يخضع عشرات الآلاف من الأشخاص لعملية جراحية لمشاكل تتعلق بالغدة الدرقية. في الواقع، يتزايد انتشار سرطان الغدة الدرقية. مع زيادة كمية استئصال الغدة الدرقية في الولايات المتحدة على مدى السنوات العشر الماضية أيضًا.

يمكن أن تكون الغدة الدرقية مسؤولة عن عدد لا يحصى من اضطرابات الغدة الدرقية وأمراض الغدة الدرقية. ولكن عادةً ما يوصي المتخصصون بإجراء جراحة الغدة الدرقية في أغلب الأحيان لعلاج عقيدات الغدة الدرقية. والنشاط الزائد للغدة الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية المعروف بتضخم الغدة الدرقية. عقيدة الغدة الدرقية هي شذوذ شائع جدًا في هذه الغدة. والذي سوف يتطلب، إلى جانب أي شذوذ آخر مشتبه به، سلسلة من الاختبارات أو التقييمات الخاصة بالغدة للكشف عن السرطان أو مشاكل أخرى. يتضمن هذا عادةً اختبارات الدم، والموجات فوق الصوتية، وربما خزعة إبرة لاستخراج خلايا الغدة الدرقية لمزيد من التقييم المرضي. إذا تم تشخيص المريض بمشكلة في الغدة الدرقية تتطلب تدخلًا جراحيًا. فقد يكون لديه خيار التفكير في شكل جديد إلى حد ما من جراحة الغدة الدرقية لإزالة كل أو جزء من الغدة الدرقية.

  • جراحة الغدة الدرقية

قد تكون جراحة الغدة الدرقية طفيفة التوغل خيارًا للمرضى الذين يعانون من مشاكل الغدة الدرقية الحميدة وحتى سرطانات الغدة الدرقية الصغيرة. تشبه جراحة الغدة الدرقية طفيفة التوغل إلى حد كبير استئصال الغدة الدرقية التقليدي في طريقتها الجراحية. تشمل الاختلافات الرئيسية في أسلوب الحد الأدنى من التدخل الجراحي حجم الأدوات المستخدمة لإزالة الغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها، بالإضافة إلى حجم الشق الفعلي الذي يجب إجراؤه لإجراء العملية. ينتج عن هذا انخفاض في الانزعاج والألم المرتبطين بهذا الإجراء ويزيد بشكل كبير من النتيجة التجميلية لاستئصال الغدة الدرقية.

تاريخ إجراءات استئصال الغدة الدرقية

في أواخر التسعينيات وأوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. تم إنشاء تقنيات أقل توغلًا لإجراء استئصال الغدة الدرقية لعلاج عقيدات الغدة الدرقية الصغيرة. تم تطوير هذا النهج للمساعدة في زيادة النتائج التجميلية. وتقليل الانزعاج بعد الجراحة، ونأمل في تقليل مدة إقامة المرضى في المستشفى أيضًا. هناك طريقتان طفيفتان التوغل لاستئصال الغدة الدرقية تشمل استئصال الغدة الدرقية المفتوح طفيف التوغل والطريقة الأحدث والأكثر فاعلية. استئصال الغدة الدرقية بمساعدة الفيديو طفيفة التوغل.

التطورات الحديثة في جراحة الغدة

في الوقت الحالي. لا يزال المتخصصون يعملون على تحسين وتطوير الأساليب الجراحية المصقولة بالفعل لمشاكل الغدة الدرقية من أجل استخدام تقنيات الحد الأدنى من التدخل الجراحي، والمرضية من الناحية الجمالية، وتحسين الصحة في وقت واحد. بخلاف الوجه، تعتبر الرقبة أكثر مناطق الجسم حساسية من الناحية التجميلية، ونتيجة لذلك، أنفقت الشركات البحثية والمتخصصون قدرًا كبيرًا من الموارد في إنتاج الطريقة الأكثر تقدمًا والجراحة اسميًا لعلاج هذه المنطقة الحساسة جراحيًا.

حتى الآن، فإن الطريقة الأقل توغلاً لإجراء مثل هذه العمليات هي الجراحة التي يكون التعرض لها جسديًا أقل صعوبة، ويسهل التعافي منها، كما أنها فعالة وصحية مثل جراحة الغدة الدرقية التقليدية في كثير من الحالات، ولا تسبب سوى عملية جراحية صغيرة جدًا. ندبة على رقبة الشخص. باستخدام طريقة استئصال الغدة الدرقية بمساعدة الفيديو طفيفة التوغل، يمكن لأخصائيي جراحة الغدد الصماء اليوم، بدلاً من إجراء شق 4-5 بوصات وترك ندبة ملحوظة تدوم مدى الحياة، استخدام منظار داخلي صغير جدًا وأدوات صغيرة أخرى لإجراء الجراحة من خلال شق لا يزيد طوله عن بوصة واحدة أو أقل. هذه التطورات المثيرة في إجراء استئصال الغدة الدرقية لها عدد من الفوائد، والتي تجعل هذه التقنيات تحل محل الطرق الجراحية التقليدية للمرضى الذين تم تشخيصهم بمشاكل يمكن علاجها من خلال النهج طفيف التوغل.

أنواع جراحة الغدة الدرقية

استئصال الغدة الدرقية الكلي هو الاستئصال الكامل للغدة الدرقية لمرضى سرطان الغدة الدرقية أو الأورام الحميدة الكبيرة. بعد استئصال الغدة الدرقية بالكامل، سيُطلب من المريض تناول أدوية بديلة بالهرمونات لبقية حياته / حياتها.

استئصال الغدة الدرقية هو إزالة الفص الأيمن أو الأيسر من الغدة الدرقية للمرضى الذين يعانون من عقيدات الغدة الدرقية أو العقيدات المتعددة في فص واحد فقط. بعد الجراحة لإزالة فص واحد فقط، عادة ما يكون الآخر قادرًا على التعويض الهرموني عن الوظيفة الكاملة للغدة الدرقية، ولا تكون هناك حاجة للأدوية بشكل دائم.

اعتمادًا على حالة المريض الخاصة والحالة الطبية. من الممكن إجراء كل من استئصال الغدة الدرقية واستئصال فص الغدة الدرقية باستخدام تقنيات طفيفة التوغل. هذا يعتمد على شذوذ الغدة الدرقية المعين الذي يتم علاجه.

كيف تتم جراحة الغدة الدرقية طفيفة التوغل

يعد أسلوب استئصال الغدة الدرقية طفيف التوغل. هو الشكل الأكثر تقدمًا لجراحة الغدة الدرقية اليوم. يقوم جراح الغدد الصماء المتخصص أولاً بعمل شق أفقي صغير في أسفل الرقبة بطول بوصة أو أقل. من خلال شق صغير، يقوم الجراح بإدخال منظار داخلي صغير (أداة طبية قطرها سم مع كاميرا صغيرة متصلة بالطرف).

مما يسمح للفريق الجراحي بمشاهدة الغدة الدرقية بأكملها والأنسجة المحيطة بها على شاشة فيديو. دون الحاجة إلى الانفتاح الجسدي والكشف عنه. سيقوم الجراح بعد ذلك بإدخال أداة أخرى صغيرة جدًا تسمى المبضع التوافقي لاستئصال أجزاء من أنسجة الغدة الدرقية. يستخدم المبضع التوافقي الطاقة فوق الصوتية لقطع الأنسجة بحنان شديد ودقة. وربط الأوعية الدموية، وتقليل وقت إجراء جراحة الغدة الدرقية بشكل ملحوظ. تسمح القدرة على التكيف والمرونة لهذا المبضع التوافقي الجديد والدقيق للغاية في الواقع بفتح شق أصغر. باستخدام أدوات أصغر وضيقة أكثر من تلك المستخدمة في استئصال الغدة الدرقية التقليدي.

يكون الجراح قادرًا على دفع الهياكل الأخرى مثل الأنسجة العضلية. إلى الجانب بدلاً من الاضطرار إلى قطعها للوصول إلى منطقة الغدة والتسبب في المزيد من الصدمات للجسم. سيقوم الجراح بعد ذلك باستخراج أجزاء من الغدة أو ربما الغدة بأكملها.

قبل الخضوع لجراحة الغدة الدرقية طفيفة التوغل

يجب أن يعتبر الجراح أولاً أن شذوذ الغدة الدرقية الخاص بالمريض. يمكن علاجه من خلال طريقة استئصال الغدة الدرقية بمساعدة الفيديو (MIVAT) طفيفة التوغل. سيخضع المريض لاختبارات معملية قبل الجراحة مثل تعداد خلايا الدم الحمراء، ومستويات إلكتروليت المصل الأساسي. ولوحة التخثر، واختبار الحمل، إذا كان ذلك مناسبًا. قد يحتاج المريض أيضًا إلى إجراء أشعة سينية على الصدر واختبارات تخطيط القلب قبل الخضوع لـ MIVAT. بعد مناقشة شاملة مع الجراح، من المرجح أن يحتاج المريض أيضًا، عند الموافقة على جراحة MIVAT. إلى تقديم الموافقة على التحويل إلى استئصال الغدة الدرقية التقليدي إذا لزم الأمر أثناء العملية.

  • ماذا تتوقع خلال الجراحة

عادةً ما تستغرق جراحة الغدة الدرقية طفيفة التوغل ما بين 30 و90 دقيقة لإجرائها، اعتمادًا على كمية الغدة التي يتم إزالتها. في معظم الأحيان، يخضع المرضى للتخدير العام لاستئصال الغدة الدرقية، ولكن مع الشكل الأقل توغلاً لهذا الإجراء، قد يحتاج بعض المرضى فقط إلى مخدر موضعي، على الرغم من ندرة ذلك. سيستخدم الجراح أيضًا نظام مراقبة للتأكد من عدم تلف الأعصاب الحنجرية، التي تقع بالقرب من الغدة الدرقية، أثناء الإجراء.

سيتم تنفيذ الإجراء كما هو موضح في القسم أعلاه. “كيفية إجراء جراحة الغدة الدرقية طفيفة التوغل”، وبعد ذلك، سيتم إغلاق الشق بالحد الأدنى من الغرز أو، وهو الأفضل، بغراء جراحي مصمم خصيصًا. إذا كان من الممكن استخدام الصمغ الجراحي الخاص، فلا داعي لتصريف أو تضميد الجرح، مما يقلل بشكل كبير من عملية التعافي بعد الجراحة.

  • ما الذي يمكن توقعه بعد جراحة الغدة الدرقية طفيفة التوغل وأثناء التعافي

عادة ما يكون استئصال الغدة الدرقية طفيف التوغل إجراءً في العيادة الخارجية، مما يعني أن المريض قادر على العودة إلى المنزل بعد بضع ساعات من الجراحة. بعد جراحة الغدة الدرقية طفيفة التوغل، يمكن للمرضى عادةً العودة إلى الأنشطة العادية في اليوم التالي، باستثناء الأنشطة التي تتطلب قلب الرأس. قد تشمل هذه الأنشطة أشياء مثل القيادة، ويمكن أن تستغرق وقتًا أطول قليلاً لأدائها دون إزعاج.

سيتم إعطاء المريض أدوية ما بعد الجراحة بما في ذلك المسكنات ومضادات القيء والوقاية من المضادات الحيوية. إذا تم إعطاء مكملات هرمون الغدة الدرقية بعد الجراحة، يجب أن يستمر هذا الدواء على المدى الطويل.

بعد إطلاق سراح المريض ، يجب عليه العودة إلى مكتب الجراح لإجراء فحص متابعة بعد أسبوع إلى أسبوعين من العملية ومرة ​​أخرى بعد 6 أسابيع. خلال هذه الزيارات، سيتم تقييم التئام الجروح، وسيتم النظر في الحاجة إلى أي خطط علاجية أخرى. إذا كان المريض يعاني من بحة في الصوت أو ضيق في التنفس، فقد يحتاج الطبيب إلى تقييم حركة الطيات الصوتية أيضًا.

المضاعفات المحتملة للجراحة

تتوافق المضاعفات المحتمل مع استئصال الغدة الدرقية التقليدي وتميل إلى الحدوث بمعدل مماثل. ومع ذلك، فقد ثبت في إحدى الدراسات أن التهابات موقع الجراحة تكون أقل بشكل ملحوظ باستخدام طريقة التنظير الداخلي طفيفة التوغل. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

  • عدوى الجرح
  • ورم دموي / نزيف
  • إصابة العصب الحنجري

فوائد ونتائج جراحة الغدة الدرقية طفيفة التوغل

نظرًا لاستخدام أدوات التنظير الداخلي. يلزم إجراء شقوق أصغر بكثير لإجراء جراحة الغدة الدرقية طفيفة التوغل. مما يؤدي إلى ظهور ندوب أصغر وأقل وضوحًا. تكون النتيجة التجميلية أكثر إرضاءً مما هي عليه بعد استئصال الغدة الدرقية التقليدي، والذي يمكن أن يترك ندبة دائمة يصل طولها إلى 5 بوصات. يسمح استخدام المناظير أيضًا بتقليل اضطراب الأنسجة في الهياكل المحيطة بالغدة الدرقية. مما يؤدي إلى تعافي المريض بشكل أسرع وأقل إيلامًا.

المصادر:

السابق
استئصال الغدة الدرقية… عملية استئصال الغدة الدرقيه وكل المعلومات الصحيحة
التالي
تنظيم الأسرة… تعرف على أهم الجهود العالمية من أجل تحديد النسل