غدد

تضخم الغدة الدرقية… أسباب متعددة لتضخم الغدة الدرقية وكيف نعالجها؟

تضخم الغدة الدرقية

تضخم الغدة الدرقية

يتميز تضخم الغدة الدرقية بزيادة حجم الغدة الدرقية، هذه الأخيرة تفرز هرمونات يتمثل دورها في تنظيم مختلف وظائف الجسم الحيوية، مرورا بعمليات الأيض لإنتاج الطاقة إلى وظائف أكثر دقة كتنظيم ضربات القلب و معدلات التنفس، يمكن أن يكون لتضخم الغدة الدرقية أسباب عديدة، سنقوم معا بتقييم الأسباب المختلفة لهذه الحالة وتشخيصها وعلاجها.

فيزيولوجيا هرمونات الغدة الدرقية

تعتبر هرمونات الغدة الدرقية ضرورية للنمو والتطور الصحيحين والتكاثر والتمايز لجميع خلايا الجسم، وخاصة في الجهاز العصبي المركزي والهيكل العظمي وبراعم الأسنان، بدرجات متفاوتة، تنظم الغدة الدرقية التمثيل الغذائي الأساسي للبروتينات والدهون والكربوهيدرات.

يتم تصنيع هرمونات الغدة الدرقية حيويًا في الغدة الدرقية، يتم تحفيز هذا التخليق الحيوي بشكل غير مباشر بواسطة هرمون TRH، من اللغة الإنجليزية: الهرمون المطلق للثيروتروبين، ويتم تصنيعه بواسطة الوطاء او تحت المهاد
يحفز هرمون TRH على تخليق هرمون الغدة الدرقية (TSH) بواسطة الغدة النخامية، بالتحديد الفص الأمامي من الغدة النخامية.

توضيح 1: q يفرز الوطاء TRH فيحفز الغدة النخامية على افراز TSH و الذي بدوره يحفز الغدة الدرقية على افراز هروموناتها :
T3 و T4

توضيح 2 : إنخفاض هرمونات الغدة ،يؤدي إلى افراز كمية كبيرة من هرومون الغظة النخامية ؛الذي له مفعول مضخم للغدة الدرقية، و بالتالي ظهور التضخم

تقوم الغدة الدرقية بصناعة هرموناتها إنطلاقا من اليود المتواجد في الدم ، حيث يعتبر المادة الرئيسية في صناعة هرمونات الغدة  T3 و T4

ما هو تضخم الغدة الدرقية؟

إنه ببساطة الزيادة في حجم الغدة الدرقية و يتجلى تضخم الغدة الدرقية من خلال تورم المنطقة الأمامية للرقبة و هي حالة شائعة جدًا حيث، بلغ عدد المصابين به 800 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.
يمكن أن يكون تضخم الغدة الدرقية متجانس أو غير متجانس و يمكن ان يتكون من نواة واحدة أو أكثر أي متعدد الأنوية.

يمكن أن يصاحب تضخم الغدة الدرقية : فرط في افراز هرمونات الغدة أو العكس تماما قصور في أفراز هذه الهرمونات المهمة.

نميز :

  • تضخم الغدة الدرقية الغير المنتظم و عادة ما يكون السبب ورما، قد يكون الورم حميدًا أو خبيثًا.
  • تضخم الغدة الدرقية الالتهابي الذي يظهر أثناء التهاب الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو …).
  • إنتفاخ الغدة الدرقية من فرط نشاط الغدة الدرقية (مرض جريفز).
  • تضخم الغدة الدرقية مع قصور الغدة الدرقية الناجم عن اضطراب في افراز هرمونات الغدة الدرقية.
  • إنتفاخ الغدة الدرقية البسيط الذي يتوافق مع زيادة معزولة في حجم الغدة، بدون ورم، وبدون اضطراب في إفراز الغدة الدرقية، وبدون التهاب.

ورم الغدة الدرقية

تتخذ أورام الغدة الدرقية عدة أشكال، 80 % من النساء اللواتي يستشيرن إنتفاخ الغدة الدرقية. ٪ لديهم ورم الغدة الدرقية

عند الفحص السريري للمرض، يرى الطبيب عقدة واحدة أو عدة عقد .
لا يسمح الحجم ولا الاتساق بتشخيص طبيعة إنتفاخ الغدة الدرقية، و تحديد اذا ما كان حميدا أو خبيثا، و من الضروري جدا أخذ عينة من خلايا الغدة و فحصها.

من المهم جدا أن يبحث الطبيب عن علامات الانضغاط الموضعي حيث تقوم الغدة المتضخمة بضغط الاعضاء و الاجهزة من حولها و تظهر الاعراض التالية:

  • بحة في الصوت الصوت.
  • عسر البلع: عدم الراحة أو الألم عند البلع .
  • ضيق التنفس.
  • ألم.

كما يبحث عن وجود تضخم في الغدد الليمفاوية في الرقبة و التي تدل على نشاط الخلايا المناعية في تلك المنطقة

الفحوصات الإضافية مطلوبة

تبحث الأشعة السينية للرقبة عن تكلسات أو امتداد لتضخم الغدة الدرقية نحو الصدر، تسمح الموجات فوق الصوتية بتشخيص كيس الغدة الدرقية.

يتم تنفيذ التصوير الومضاني عندما يكون TSH منخفضًا حيث يحدد هذا الأخير موقع الخلل في الغدة الدرقية ويحدد ما إذا كانت مفرطة التثبيت (عقيدات ساخنة) أو مناطق ناقصة التثبيت (عقيدات باردة).

إنتفاخ الغدة الدرقية الالتهابي

و يكون مؤلم بشكل تلقائي وعند القيام بالفحص السريري.

تضخم الأوعية الدموية: مرض جريفز.

يتم التعرف عليه عن طريق الفحص السريري، من الناحية العملية، غالبًا ما يكون تضخم الغدة الدرقية مصاحبا لفرط نشاط
الغدة الدرقية نتيجة لمرض جريفز.

فرط نشاط الدُّرَاق

فرط نشاط الغدة الدرقية هو متلازمة سريرية تسببها زيادة هرمونات الغدة الدرقية T3 و T4، أو كليهما، يتسبب نقص اليود في زيادة حجم الغدة الدرقية، ومن ثم ظهور تضخم الغدة الدرقية، استجابة لتباطؤ التخليق الحيوي لهرمونات الغدة الدرقية.

تضخم مع قصور الدُّرَاق

عندما تتوقف الغدة عن إفراز الهرمونات الكافية أو لا تفرزها، تستجيب الغدة النخامية بزيادة إفراز هرمون TSH، و لكن الغدة المريضة لا تستجيب لمستويات عالية من TSH

قد يكون عيب الإنتاج الهرموني هذا بسبب:

خلل إنزيمي مكتسب أو خلقي (اضطرابات تكوين الهرمونات).

أسباب إنتفاخ الغدة الدرقية

هناك العديد من الأسباب إنتفاخ الغدة الدرقية، ولكن لتطوير تضخم الغدة الدرقية، في وقت ما من الضروري إفراز كمية كبيرة وطويلة من هرمون TSH استجابةً لقصور إفرازي في الهرمونات الخاصة بالغدة الدرقية، يساعد هذا التكيف للغدة الدرقية في الحفاظ على المستوى الطبيعي لهرمونات الغدة الدرقية في الدم.

يرجع نقص الإفراز الأولي عمومًا إلى اضطراب في التركيب الهرموني او التخليق الهروموني، وغالبًا ما يكون من أصل غذائي:

  • نقص اليود المزمن
  • التسمم بعوامل تضخم الغدة الدرقية.
  • الكرنب واللفت والصليبيون (الثيوسيانات).
  • البصل والثوم (ثاني كبريتيد).
  • الدخن والذرة الرفيعة (الفلافونويد).
  • الأعشاب البحرية غنية باليود.
  • ملوثات مياه الشرب.
  • بعض الأدوية: حمض أمينوساليسيليك، سلفونيل يوريا، ليثيوم …

الأطعمة التي يجب تناولها في حالة قصور الغدة الدرقية

الأطعمة الغنية باليود هي الأولوية. في الواقع، يعد هذا العنصر ضروريًا لتخليق هرمونات الغدة الدرقية، يمكن أن يسبب نقص اليود وحده قصور الغدة الدرقية.

  • يوجد اليود بشكل رئيسي في المأكولات البحرية:
  • المحار.
  • اصداف.
  • الطحالب.

تعتبر العناصر الأخرى مهمة لعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح، بما في ذلك الزنك والسيلينيوم.

  • الأطعمة التي تحتوي على أعلى نسبة من الزنك هي:
  • المحار.
  • مسحوق الكاكاو.
  • الكبد.

الأطعمة الأكثر ثراءً بالسيلينيوم هي:

  • الجوز البرازيلي
  • المحار.
  • تونة؛
  • سرطان البحر.
  • صفار البيض.

قصور الغدة الدرقية: أطعمة يجب تجنبها

من المعروف أن بعض الأطعمة ضارة بالغدة الدرقية، هذه هي حالة الكرنب (عائلة الملفوف): هذا الأخير يحد من امتصاص الهرمونات الالغدة الدرقية و يقلل من تكوينها و تخليقها، وهو أصل التكوين تضخم الغدة الدرقية.

لذلك، من الأفضل تقليل تناول بعض الأطعمة إذا كنت تعاني من قصور الغدة الدرقية ، مثل:

  • الكرنب
  • بروكلي
  • زيت بذور اللفت
  • الفجل
  • لفت نبات
  • الدخن
  • حليب
  • الصويا

احذر أيضًا من التفاعلات الدوائية، قد تحد بعض المكملات الغذائية أيضًا من امتصاص الأدوية الخاصة بك، على سبيل المثال المكملات التي تحتوي على الحديد أو الكالسيوم أو المغنيسيوم.

لتجنب أي خطر لسوء الامتصاص هرمونات الغدة، يوصى بشدة بتناول دواء قصور الغدة الدرقية في الصباح على معدة فارغة، حتى يكون لديه الوقت لامتصاصه جيدًا ويمكن أن يلعب دوره في تنظيم هرمونات الغدة الدرقية.

مصادر:

السابق
علاج حب الشباب لدى البالغين 2021 طرق علاج حب الشباب بسرعة
التالي
خطوات إنشاء موقع ويب ناجح اليك أفضل النصائح لإنشاء موقعك الخاص