صحة نفسية

الوسواس القهري… الاسباب والأعراض وطرق العلاج منه

الوسواس القهري

تعريف اضطراب الوسواس القهري

الوسواس القهري (OCD) هو اضطراب سلوكيات متكررة وغير عقلانية ولكن لا يمكن كبتها تؤثر في الغالب على الشباب وحتى الأطفال.

اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو أحد اضطرابات القلق. وهي تتميز بكل من

  • الهواجس او الوساوس ، وهي أفكار غازية تولد الخوف والقلق..
  • والإكراهات ، مثل الرغبة التي لا يمكن كبتها في أداء إيماءات متكررة أو أفعال عقلية مثل العد أو تلاوة جملة داخليًا او غسل اليدين باستمرار

تم تعريفه بواسطة DSM 5 – الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية للجمعية الأمريكية للطب النفسي.

ينتمي الوسواس القهري إلى العصاب:

حالة تتميز بالصراعات التي تعطل الحياة اليومية للمريض، والتي يدركها ولكن لا يستطيع السيطرة عليها.

ينتج عن الاضطراب سلوكيات متكررة وغير معقولة يعترف المريض بأنها مفرطة. ترتبط أفعاله الوسواسية أو القهرية بالشعور بالضيق وإضاعة الوقت وبالتالي تغيير في الحياة اليومية.

يمكننا التمييز بين الهواجس والأفكار المتكررة حول موضوعات محددة أو الإكراهات أو السلوكيات المتكررة.

يمكن أن يكون المريض عرضة لكليهما.

تشمل بعض أكثر أمراض الوسواس القهري شيوعًا ما يلي:

  • الخوف المستمر من الجراثيم أو الأوساخ، مما يجعل غسل اليدين عشرات المرات في اليوم طقوسًا ، حتى لا تتمكن من مصافحة الناس ، أو تنظيف مكتبك أو منزلك طوال الوقت ؛
  • الشكوك حول ما فعلناه للتو (هل أغلقنا الباب بالمفتاح قبل المغادرة ، على سبيل المثال) ، والتي تلزم التحقق عشرات المرات من الأعمال البسيطة في الحياة اليومية ؛
  • أفكار عنف أو أفعال جنسية تجاه الأقارب، أفكار نخشى الاستسلام لها والتي تتطلب طقوسًا حتى لا نستسلم لها، الهوس بالنظام والتناظر الذي يؤدي إلى عمليات تخزين مستمرة.

لا توفر هذه الطقوس أي متعة خاصة للمريض ، لكنه يشعر بأنه مضطر للانغماس فيها. هذه هي الطريقة الوحيدة للحصول على استراحة مؤقتة من هواجسه. وبالمثل ، يدرك الشخص بشكل عام أن الهواجس وطقوس مكافحتها ليس لها معنى ، لكنه لا يستطيع إيقافها.

معظم الناس عرضة لهذا النوع من الأعراض من وقت لآخر (بعض الخرافات ، على سبيل المثال ، مثل الخوف من الذهاب تحت سلم يمكن مقارنتها بطقوس الوسواس القهري) ، لكننا نتحدث عن الوسواس القهري فقط عندما تؤثر الاضطرابات سلبًا على أنشطتهم و يعيق حياته بشكل عام.

أعراض الوسواس القهري بدقة

الأعراض هي الهواجس او الوساوس والاكراهات على حد سواء ، يتم إنتاج هده الأخيرة استجابة للوساوس.

الهواجس او الوساوس

  • الخوف من الجراثيم والجراثيم والتلوث.
  • إجهاد و قلق شديدين إذا كان شىء في غير مكانه ..
  • الخوف من فقدان شيء ما أو إغلاق الباب بشكل غير صحيح ..
  • الخوف من إيذاء شخص ما ، في حادث مروري على سبيل المثال ..
  • الصور أو الأفكار الجنسية.

الاكراهات

يمكن للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري ، لمنع أو تقليل القلق المرتبط بوساوسهم ، إقامة طقوس وأداء مهام متكررة مثل:

  • القيام بالأعمال المنزلية ..
  • الترتيب باستمرار..
  • غسل اليدين طوال اليوم..
  • تحقق وأعد التحقق من إغلاق الباب أو الصنبور ..
  • تكرير كلمة ، جملة ..
  • العد…
  • تجميع أشياء ليس لها قيمة معينة (نشرات ، نفايات) ..
  • احترام النظام والتماثل..

فيزيوباثولوجيا الوسواس القهري

  • إن التقدم في التصوير الطبي وتطوير النماذج الحيوانية قد أتاح فهم آليات المرض بشكل أفضل في السنوات الأخيرة. حدد العلماء العديد من دوائر الدماغ المعطلة ، بما في ذلك العقد القاعدية العقدية ، وهي منطقة من الدماغ تشارك في الوظائف الحركية والمعرفية . يشارك في هدا السلوك  ، المهارات الحركية للقشرة الحزامية الأمامية والقشرة الحزامية الأمامية ..
  • يعاني المرضى من فرط نشاط في هذه المناطق يمكن تفسيره من خلال عمل بعض الناقلات العصبية مثل السيروتونين سيروتونين أحد الناقلات الرئيسية للجهاز العصبي المركزي. في مرض باركنسون أو الإدمان.
  • تم العثور على خلل في الهياكل المسوؤلة على العواطف في لأمراض النفسية الأخرى و قد يفسر هذا جزئيًا حقيقة أن المرض غالبًا ما يرتبط باضطرابات نفسية أخرى: الاكتئاب أو اضطراب القلق أو الرهاب الاجتماعي. في المقابل ، فإن اضطراب العقد القاعدية خاص باضطراب الوسواس القهري وقد يفسر مشاكل التحكم في الفعل لدى هؤلاء المرضى.
  • علاوة على ذلك ، أظهرت الدراسات الأسرية تأثير العوامل الوراثية في ظهور المرض ، على الرغم من أن دورها لا يزال ضعيف التعريف .
  • سلطت الدراسات الحديثة الضوء على احتمال تورط عوامل المناعة الذاتية في بعض الأشكال المبكرة من المرض. يقال إن الأجسام المضادة الذاتية موجهة ضد العقد القاعدية ، مقر المهارات الحركية والسلوك ، مما يتسبب في حدوث خلل وظيفي في الخلايا العصبية. هذه الظاهرة قد تكون مصاحبة للعدوى ، على سبيل المثال المكورات العقدية عند الأطفال ، مما قد يعطل جهاز المناعة

الأسباب المحتملة لاضطراب الوسواس القهري

  • يبدأ المرض غالبًا في مرحلة الطفولة وتتجلى المشكلة في مرحلة المراهقة أو البلوغ المبكر.
  • لم يتم تحديد أسباب اضطراب الوسواس القهري بنسبة 100٪ ، لكن بعض العلماء يبحثون في:
  • العوامل الأسرية: إذا كان الوالدان يعانيان أيضًا من الوسواس القهري ، بعد الصدمة ، الانفصال (طلاق الوالدين ، الفجيعة ، إلخ) ؛
  • أصل وراثي: يمكن أن تشارك عدة جينات بما في ذلك جين COMT (كاتيكول- O- ميثيل ترانسفيراز) ؛
    في الخلل الوظيفي العصبي ، ولا سيما على مستوى الناقلات العصبية السيروتونين والدوبامين والفازوبريسين ؛
    و في الخلل الدماغي الإقليمي (مرتبط بالناقلات العصبية المذكورة أعلاه) في النظام الذي يربط قشرة الفص الجبهي والجهاز الحوفي والعقد القاعدية ؛
  • الإجهاد والعوامل النفسية تزيد من حدة الاضطرابات.

فيما يتعلق بعوامل الخطر ، يتأثر الرجال والنساء عمومًا بشكل متساوٍ إلى حد ما.

تطور اضطراب الوسواس القهري

تطور الوسواس متغيرجدا بدون علاج..

  • في بعض الحالات ، لا تكون الأعراض شديدة جدًا أو تتضاءل بمرور الوقت وتظل محتملة
    ومتوافقة مع الحياة الطبيعية.
  • وفي حالات أخرى ، فإنها تتطور في اندفاعات تظل معتدلة فيما بينها ، ولكن بحكم شدتها والوقت الذي تضيعه ، يكون لها انعكاسات خطيرة على النشاط المهني.
  • ولكن يحدث أنها تتفاقم تدريجياً وتدفع المريض نحو عزلة كبيرة. ثم يصاحب هذه الاضطرابات الاكتئاب واضطرابات الأكل مثل فقدان الشهية أو الشره المرضي ومظاهر القلق الأخرى.
    في الحالات القصوى ، يمكن أن تدفع المتأثرين إلى الهروب إلى تعاطي الكحول أو المخدرات.

علاجات للوسواس القهري

من أجل إجراء التشخيص ، يجب على المريض استشارة طبيبه العام… بعد التقييم الأول ، يقترح الأخير الذهاب إلى أخصائي (طبيب نفسي ، طبيب نفساني للأطفال ، عالم نفسي).

هذا الأخير ، عندما يكون هناك وجود حقيقي للوسواس القهري ، يمكن عندئذٍ أن يبدأ مع المريض:

العلاجات المرجعية لدى البالغين والأطفال هي مضادات الاكتئاب (الخط الأول من مثبطات امتصاص السيروتونين) والعلاج السلوكي المعرفي (جلسات فردية أو عائلية ، أسبوعيًا أو يوميًا حسب شدتها) أو مزيج من الاثنين.

قد تكون مضادات الذهان التي تستهدف الدوبامين مفيدة أيضًا. تحسن هذه العلاجات بشكل ملحوظ ثلثي المرضى وتعالج حوالي 20٪

لذلك يظل العديد من المرضى مقاومين للعلاج. وهذا ما يسمى اضطرابات الوسواس القهري المقاومة. بالنسبة لهذا الأخير ، قد يتم تقديم تقنيات جراحية أو تقنيات تحفيز الدماغ على أساس كل حالة على حدة.

المصدر

السابق
فوائد الرمان … تعرف على فوائد الرمان الصحية للجسم والبشرة والشعر
التالي
وسائل منع الحمل… تعرف على طرق منع الحمل الطبيعية والحديثة