عيون

القرنية المخروطية…. القرنية المخروطية مرض نادر ومعلومات هامة

القرنية المخروطية

القرنية المخروطية هي مرض يصيب العين يتجلى في تشوه القرنية بدرجات متفاوتة الشدة والتطور حسب الشخص. عادة ما يتم اكتشافه في سن المراهقة. حوالي سن 15 عامًا، ويمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في الرؤية قد تؤدي إلى العمى الكلي. إذا كان ارتداء العدسات الصلبة النافذة للأكسجين أو النظارات غير كافٍ، فسيتم النظر في الجراحة.

ما هي القرنية المخروطية أو إعوجاج القرنية؟

القرنية هي الغطاء الشفاف لقزحية وبؤبؤ العين. عادة لها شكل دائري منتظم. و فقدانها للشكل الدائري يجعل رؤية الأشياء بصورة طبيعية امر صعبا، في الأشخاص الذين يعانون من القرنية المخروطية، تتشوه القرنية وتخفف تدريجيًا، وتفقد شكلها الكروي إلى الشكل المخروطي غير المنتظم.

هذا التشوه، الذي يحدث غالبًا في أواخر مرحلة المراهقة، يسبب مشاكل في الرؤية تتطلب ارتداء عدسات خاصة. تسمى العدسات الصلبة النافذة للأكسجين. تصيب القرنية المخروطية عادة كلتا العينين، ولكن شدة الاعواجاج تختلف من شخص لآخر ..

القرنية المخروطية: الأشخاص المعرضون للخطر

معدل انتشار المرض يتراوح بين واحد من 2000 وواحد من كل 500، وفقًا للمركز المرجعي الوطني للقرنية المخروطية و هذا التباين عادة ما يكون جيوغرافيا. وقد ترجع الاختلافات في هذه التقديرات إلى معايير التشخيص وطرق الكشف المختلفة. وقد تمر بعض الأشكال الخفيفة من القرنية المخروطية دون أن يلاحظها أحد.

إقرأ أيضا:التهاب البروستاتا…طرق طبيعية لمنع مضاعفات صحة البروستاتا

“يتم اكتشاف القرنية المخروطية عادة في سن 15 عامًا تقريبًا ، عندما تنمو العين ، مثل باقي الجسم ، مما يؤدي إلى تشوه القرنية في ذلك الوقت ،” يوضح البروفيسور. جيل رينار ، المدير العلمي للجمعية الفرنسية لطب العيون ؛ وبحسب الإحصائيات فإن 82٪ من الحالات تبدأ قبل سن الأربعين.

تؤثر القرنية المخروطية على الرجال والنساء على حد سواء، بغض النظر عن أصلهم الجغرافي، على الرغم من أنه يبدو أن الآسيويين أكثر تأثراً بها.

أسباب القرنية المخروطية

الأسباب الدقيقة للقرنية المخروطية غير معروفة حتى الآن، لكنها على الأرجح حالة وراثية ؛ على الرغم من عدم تحديد جين محدد حتى الآن ، فقد لوحظ أن العديد من أفراد نفس العائلة طوروا المرض وأن المرض يتطور بشكل منهجي تقريبًا في كلتا العينين يدعم أطروحة التأثير الجيني.

يجري البحث حاليًا لتحديد الجين (الجينات) المحتمل المشاركة. كما تظهر تَمَخْرُطُ القَرْنِيَّة بعد سن البلوغ، يمكن أن تشارك الهرمونات بصورة واضحة جدا، لأن ظهور المرض بعد سن المراهقة و توقف تطوره تدريجيا بعد سن الاربعين يدعم فعليا هذه النظرية، كما يتأثر المرض فعليا بالزواج و يمكن ان يتفاقم به لذا ينصح الاطباء بالزواج بعد سن 25 سنة.

إرتباط أمراض بتمَخْرُطُ القَرْنِيَّة 

بالإضافة إلى ذلك، يمكن ربط القرنية المخروطية بأمراض وراثية أخرى مثل التثلث الصبغي 21 أو ما يعرف ب متلازمة داون، لأنه لوحظ بشكل كبير لديهم.

إقرأ أيضا:أغذية تنشط خلايا المخ … بعض الأطعمة الشائعة لتحسين صحة الدماغ

يمكن أن يرتبط أيضًا بمتلازمة مارفان أو التهاب الشبكية الصباغي. أثناء تقدم البحث، لم نفهم تمامًا الآليات بين هذه الأمراض من ناحية والقرنية المخروطية من ناحية أخرى.

هناك أيضًا ارتباط بين الحساسية و تَمَخْرُطُ القَرْنِيَّة: فليس من النادر أن يعاني مرضى القرنية المخروطية أيضًا من الأكزيما و / أو التهاب الملتحمة التحسسي، لكن مرة أخرى، التفاعلات بين المرضين ليست واضحة تمامًا.

أعراض القرنية المخروطية

تختلف تأثيرات القرنية المخروطية بين الأفراد ويمكن أن تتراوح من خفيفة إلى شديدة، يقول أحدهم “تم اكتشاف مشكلة بصري عندما كان عمري 18 عامًا: أثناء اجتياز رخصة قيادتي ، لم أتمكن من قراءة لوحة الترخيص … استشرت وقيل لي أن لدي القرنية المخروطية “، يشهد رافائيل، 39 عامًا، يعاني من شكل حاد من تَمَخْرُطُ القَرْنِيَّة.
كما هو الحال في 90٪ من الحالات، تتأثر كلتا العينين، ولكن من الشائع أن يتم تشخيص تَمَخْرُطُ القَرْنِيَّة من جانب واحد فقط، ويكون وقت ظهورها في العين الثانية متغيرًا للغاية ويمكن أن يصل إلى عدة سنوات.

يوضح البروفيسور رينارد: “في البداية، تتجلى تَمَخْرُطُ القَرْنِيَّة من خلال انخفاض حدة البصر، سواء البعيدة أو القريبة، لأنها حالة استجماتيزم متطورة”. غالبًا ما ترتبط الأعراض الأخرى بما يلي:

إقرأ أيضا:فوائد الألوفيرا نبتة طبية بامتياز…الصبار له فوائد طبية عديدة
  • الحساسية المفرطة للضوء (رهاب الضوء).
  • تهيج العين (عيون دامعة).

بمرور الوقت، تضعف القرنية ويتشكل المخروط تدريجيًا، ويصبح مرئيًا بالعين المجردة، النتيجة: يتم إبراز الاستجماتيزم ويؤدي بالمريض إلى تغيير العدسات والنظارات في كثير من الأحيان، من أجل تكييف التصحيحات.

مسار مرض تَمَخْرُطُ القَرْنِيَّة

غالبًا ما يتم اكتشافها خلال فترة البلوغ، وعادة ما تتطور تَمَخْرُطُ القَرْنِيَّة حتى سن 30-40 قبل أن تستقر. الدورة غير منتظمة ، مع بقاء تَمَخْرُطُ القَرْنِيَّة مستقرة لبضع سنوات عند البعض، والبعض الآخر يزداد سوءًا ثم يستقر مرة أخرى.

غير منتظم، مع بقاء بعض تَمَخْرُطُ القَرْنِيَّة مستقرة لبضع سنوات، والبعض الآخر يزداد سوءًا ثم يستقر مرة أخرى.

مشاكل الرؤية: العلامات التي يجب التنبيه عليها.
لكن احذر من العموميات، لا يمكننا إجراء تشخيص نموذجي في هذا المرض، يشرح البروفيسور رينارد: “عند البعض القرنية المخروطية تتطور بسرعة كبيرة: تبدأ في حوالي 15 عامًا ويجب أن تخضع لعملية جراحية في حوالي 20 عامًا، بينما يبدأ البعض الآخر في سن 20 عامًا ولا يتم إجراء أي عملية جراحية لها لأن الشخص يتعايش جيدًا معها”.

عند الفشل في تشخيص المرض ثم القيام ب أحد العمليات الجراحية للقرنية الانكسارية (مثل الليزر لتصحيح قصر النظر) قد تؤدي إلى تفاقم المرض و فقدان القرنية و عدم القدرة على تعويضها ..

هل يمكننا منع القرنية المخروطية

لا توجد وسيلة لمنع حدوث القرنية المخروطية أو التنبؤ بتطورها. يجب أن يتبع الشخص المصاب طبيب عيون متخصص ، على دراية بالمرض.

العلاجات المختلفة للقرنية المخروطية

في البداية ، سيتم تجهيز الشخص المصاب بالقرنية المخروطية بنظارات أو عدسات لاصقة صلبة نافذة لأكسجين، العدسات هي العلاج المفضل لغالبية المرضى ؛ لأنها توفر رؤية واضحة للغاية، و مبدأ عملها يتمثل في ضغط القرنية او مخروط القرنية لتأخذ شكل دائري مما يسمح بتصحيح الرؤية في اغلب الأحيان، و العدسات الأكثر فاعلية لتوفير هذه الخاصية كما قلنا هي العدسات الصلبة، لكنها أيضًا الأكثر صعوبة في الملاءمة و التكيف معها، في حالة عدم تحمل العدسات أو إذا ظلت الرؤية غير واضحة، ستكون الجراحة ضرورية.

هناك ثلاثة خيارات جراحية ممكنة، اعتمادًا على شدة تفاقم المرض :

  • الخيار الأول: تقنية “الربط المتقاطع” 

والتي تتمثل في جعل كولاجين القرنية أكثر مقاومة بمساعدة الأشعة فوق البنفسجية، مما يؤدي إلى إبطاء تشوه القرنية وتثبيت القرنية المخروطية.

  • الخيار الثاني:

وضع حلقات داخل القرنية تعمل على تسطيح المخروط وتقليل التشوه. في هاتين الحالتين الأوليين، سيتم تقديم التدخل مبكرًا، من أجل تأخير إمكانية زرع القرنية قدر الإمكان.

  • الخيار الثالث:

في الحالات الشديدة يتم إجراء عملية زرع القرنية. يتضمن استبدال الجزء المركزي من القرنية المريضة لنفس الجزء من القرنية السليمة لمتبرع متوفى. تستغرق العملية ما بين ساعة وساعتين في المتوسط، عادة ما تكون ليلة أو ليلتين من الاستشفاء ضرورية. بعد العملية الجراحية، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية ومضادات الالتهاب كقطرات للعين بجرعة متناقصة لمدة 3 إلى 12 شهرًا.

مسار عقبة يصفه رافاييل تمامًا: “في البداية، كنت أرتدي عدسات صلبة، ولكن تدريجياً، أصبحت العدسات صغيرة جدًا، أصبحت القرنية أكثر وأكثر تقريبًا ولم تعد العدسات ممسكة على العين، كان الأمر مثيرًا للقلق، اضطررت للذهاب إلى الجراحة، أجريت أول عملية زرع قرنية للعين الأولى عندما كان عمري حوالي 26 عامًا والثانية عندما كان عمري 30 عامًا، بعد ذلك كان الاستجماتيزم لدي مزعجًا للغاية ولم تكن النظارات تصححه بشكل كافٍ، لذلك عدت إلى العدسات، أتعامل معها جيدًا اليوم ولدي نسبة رؤية 10/10 في الرؤية على كلا الجانبين، وهو ما كان غير متوقع بالنظر إلى توقعات الأطباء في البداية!

العلاجات المختارة بالأرقام

  • حوالي 10٪ من مرضى القرنية المخروطية المعترف بها لا يحتاجون إلى علاج محدد.
  • 15٪ يستعملون النظارات فقط.
  • 50٪ يستعملون عدسات لاصقة.
  • 25٪ حصلوا على زراعة القرنية.

تَمَخْرُطُ القَرْنِيَّة: متى تقلق

في حالة وجود ألم في العين. من المهم مراجعة الطبيب المختص بسرعة، خاصة إذا كان الألم يؤثر على عين واحدة فقط.

بعد زراعة القرنية. يجب أن يؤدي انخفاض حدة البصر أو الدموع أو ألم العين أو الاحمرار إلى استشارة طارئة. لأن هذا يمكن أن يكون علامة على رفض الزرع.

السابق
خطوات إنشاء موقع ويب ناجح اليك أفضل النصائح لإنشاء موقعك الخاص
التالي
التهاب الجلد التأتبي… مرض الأكزيما أعراضه وسبل علاجه