أمراض اﻷطفال والمراهقين

التبول اللاإرادي 2021… كل ما تريد معرفته عن سلس البول عند الأطفال

التبول اللاإرادي

متى تقلق بشأن التبول اللاإرادي

يعتبر التبول اللاإرادي أثناء النوم أمرًا شائعًا عند الأطفال الصغار ويعتبر طبيعيًا حتى سن السادسة. إليك ما تحتاج إلى معرفته. سلس البول (ليلا ونهارا) هو فقدان غير متحكم به للبول من قبل الطفل. سلس البول مزعج، لكنه ليس مرضًا، على الرغم من أنه قد يكون مشكلة صعبة على الأطفال والآباء حملها.

حتى سن 12 شهرًا تقريبًا، يحدث التبول عندما تمتلئ المثانة بشكل لا إرادي أو منعكس. تتطور السيطرة على المثانة بعد ذلك، عادة قبل سن الرابعة. إذا حدث فقدان البول فقط أثناء نوم الطفل ولم تظهر عليه أعراض أثناء النهار، فإن سلس البول الليلي يسمى أحادي الأعراض. بالإضافة إلى ذلك، إذا حدث فقد للبول دائمًا ولم يكن قد حدث أي فترة جفاف بعد، فإنه يسمى أوليًا، ومع ذلك، إذا حدث بعد فترة جفاف تزيد عن ستة أشهر، فإنه يعتبر ثانويًا.

السيطرة على المثانة مهارة معقدة. لذلك، يعاني العديد من الأطفال من تأخيرات أو تغيرات في السيطرة على المثانة خلال طفولتهم. غالبًا ما يلعب الإجهاد والأحداث العاطفية والتغيرات المفاجئة في الحياة دورًا مهمًا. في بعض الأحيان تكون عدوى المسالك البولية الكامنة أو الإمساك في الجذر. سلس البول مزعج، لكنه ليس مرضًا.

فهم سلس البول

  • يصف الأطباء التبول اللاإرادي إما على أنه تبول لاإرادي أولي أو تبول لاإرادي ثانوي.
  • عدم قدرة التبول اللاإرادي الأساسي على البقاء جافًا لمدة ستة أشهر متتالية.
  • يعود التبول اللاإرادي الثانوي إلى التبول مرة أخرى بعد الجفاف لمدة ستة أشهر متتالية.
  • التبول اللاإرادي عند البالغين هو أيضًا مشكلة. تشير الدراسات إلى أن 2٪ على الأقل من البالغين يعانون من التبول اللاإرادي.

ما الذي يسبب التبول اللاإرادي؟

يحدث التبول اللاإرادي في العائلات. “حوالي 75 بالمائة من الأطفال الذين يتبولون في الفراش ليلاً لديهم والد أو قريب من الدرجة الأولى يعاني من نفس المشكلة التي يعاني منها الطفل”.

إقرأ أيضا:تنمية مهارات التواصل الاجتماعي عند الأطفال و دور الأهل في تربيتهم

في معظم الحالات، لا ينتج التبول اللاإرادي الأولي عن مشكلة طبية كامنة. ومع ذلك، قد يكون التبول اللاإرادي الثانوي عند الأطفال والبالغين نتيجة لعدوى المسالك البولية، أو مشكلة البروستاتا لدى الرجال، أو مرض السكري، أو توقف التنفس أثناء النوم، أو اضطرابات النوم، أو مرض فقر الدم المنجلي، أو بعض المشكلات العصبية. قد يتسبب الإجهاد العاطفي، مثل وفاة شخص عزيز أو تغيير في بيئة المرء، أيضًا في حدوث التبول اللاإرادي الثانوي.

إن الإمساك يمكن أن يسبب أيضًا التبول اللاإرادي. “يحدث هذا لأن المستقيم يقع خلف المثانة من الناحية التشريحية. إذا كان الطفل يعاني من امتلاء المستقيم بشكل مفرط، يمكن أن يتداخل مع حجم المثانة ويمكن أن يسبب تقلصات غير منتظمة في المثانة قد تؤدي إلى التبول الليلي”.

هل يحدث ذلك في كثير من الأحيان؟

في سن 3 إلى 4 سنوات، تعلم طفلان من كل 3 أطفال استخدام الحمام، على الرغم من أن الأطفال في سن 16 من 5 سنوات لا يزالون يتبولون في أسرتهم. توضح هذه الإحصاءات أنه في حين أن سلس البول لدى طفلك يمكن أن يجعلك تشعر بالقلق والعزلة، فأنت لست وحدك. من المرجح أن يتبول الأطفال في الفراش أكثر مما هو متوقع في العادة.

يتحكم الأطفال في المثانة في مختلف الأعمار. بينما يمكن لبعض الأطفال التحكم في بولهم في سن الخامسة، يستغرق البعض الآخر وقتًا أطول قليلاً. ولكن إذا استمرت المشكلة بعد سن العاشرة، فيمكن اعتبار المشكلة الطبية جزءًا من السبب الأساسي.

إقرأ أيضا:إدمان النساء على المخدرات .. النساء و الادمان على المخدرات و البحث عن العلاج

كيف يمكنني التعرف عليه؟

لا يوجد سبب واحد لإصابة الأطفال بسلس البول، ولكن إذا كانت هناك بعض العوامل التي يمكن أن تلعب دورًا خاصًا:

  • الهرمون المضاد لإدرار البول غير الكافي (HAD) – HAD هو الهرمون الذي يثبط إنتاج البول. قد لا ينتج جسم الطفل ما يكفي من هذا الهرمون.
  • المثانة الصغيرة قد تكون مثانة الطفل صغيرة جدًا بحيث لا يمكنها حمل البول في الليل.
  • الإمساك يمكن أن يتداخل الإمساك طويل الأمد مع التحكم في المثانة، حيث تشارك نفس العضلات في إخراج البول والبراز.
  • تاريخ العائلة إذا كان الوالدان يعانيان من هذه المشكلة، فمن المرجح أن يكون لدى الطفل أيضًا.
  • الإجهاد يمكن أن يكون تبليل السرير رد فعل لمسببات التوتر والأحداث المؤلمة (في علم النفس) والقلق والأحداث المهمة الوشيكة.
  • النوم العميق الأطفال الذين ينامون صوتًا أكثر عرضة لتبليل الفراش من أولئك الذين ينامون قليلاً.

الأسباب الطبية: قد يشير تبليل الفراش أيضًا إلى حالات طبية أكثر خطورة، مثل توقف التنفس أثناء النوم والتهابات المسالك البولية والسكري.

كيف يمكن أن نساعد؟

غالبًا ما لا يتم أخذ العوامل العاطفية لسلس البول، والتي لا تتجاهلها العائلات والعديد من الأطباء، في الاعتبار. يؤثر سلس البول بشكل عام سلبًا على تقدير الطفل لذاته، مما يؤثر بدوره على كيفية ارتباط الطفل بالآخرين وعلى موقفهم من مواجهة الأحداث المختلفة في الحياة. الصعوبات في تكوين الروابط الاجتماعية وانعدام الأمن والخجل هي بعض السلوكيات التي يمكن أن نلاحظها عند الأطفال.

إقرأ أيضا:ارتفاع ضغط الدم… فرط ضغط الدم أسبابه وأنواعه وكيفية السيطرة عليه

يجب أن يبدأ التدريب على استخدام الحمام في وقت هادئ عندما تكون فترات جفاف الطفل حوالي ساعتين. يفضل أن يبدأ التدريب المنزلي في نفس وقت التدريب المدرسي. من المهم عدم الرد بخيبة أمل أو غضب إذا لم ينجح الأمر على الفور. إذا كنت لا تزال تكافح بعد أسبوع، فمن الأفضل التوقف عن التدريب لبضعة أسابيع والمحاولة مرة أخرى بعد ذلك.

سيظل الطفل جافًا في الليل فقط إذا كان جافًا أثناء النهار لعدة أشهر. تبليل السرير ليس بالأمر غير الطبيعي حتى 7 سنوات. عندما يحرز تقدمًا، لا تنس تهنئته وتشجيعه على المتابعة.

كيف يمكن للطبيب تشخيصها؟

يقوم طبيب الأطفال بتشخيص سلس البول بناءً على تاريخ الوالدين، والفحص البدني، والاختبارات الإضافية، مثل اختبار البول أو الموجات فوق الصوتية للكلى.

علاجات سلس البول في الطفولة

يعتمد العلاج والشفاء على السبب. في حالة الأطفال المصابين بالسكري، فهو سهل للغاية، يتم علاجه بالأنسولين. وعندما يسيطرون على مرض السكري، يتوقفون عن التبول. مع المثانة الصغيرة، يمكن إجراء علاج طبي صغير بحيث يكون تدريجياً ذا قدرة أكبر ويتكيف. عندما تكون المشكلة هي إنتاج البول المفرط، يمكن علاجها بأدوية لجعل إنتاج البول 30 يحدث خلال النهار.

تختلف العلاجات أيضًا اعتمادًا على ما إذا كانوا بحاجة إلى مساعدة في احترام الذات أو العلاج النفسي أو اختبارات الشخصية الأخرى.

في بعض الحالات، إذا لزم الأمر، قد يوصي طبيبك بضبط منبه التبول. من المهم أن يكون لدى كل من الطفل والوالدين دوافع كافية لهذه الطريقة. يتكون إنذار سلس البول من جهاز استشعار يوضع على السرير أو الملابس ويصدر تنبيهًا عندما يبتل المستشعر. بهذه الطريقة، يستيقظ الطفل ويتعلم التوقف عن التبول. إذا كنت تستخدم هذه الطريقة، فحاول ترتيب السرير مع طفلك وشرح له كيفية تثبيت المنبه. بهذه الطريقة يمكن أن يفهم كيف يعمل بجانبك.

كيف يتم علاج التبول اللاإرادي؟

يتخلص معظم الأطفال من سلس البول من تلقاء أنفسهم. عادة ما يكون العلاج غير ضروري ما لم يزعج الطفل التبول اللاإرادي. ومع ذلك، إليك العديد من الأساليب التي يمكنك تجربتها قبل النوم لمنع التبول اللاإرادي:

  • حدد مقدار ما يشربه طفلك قبل النوم. فإن الإفراط في الشرب بعد العشاء لا يعتبر سببًا للتبول اللاإرادي، على الرغم من أنه يمكن أن يسبب لياليًا رطبة في بعض الأحيان.
  • اذهب إلى الحمام قبل النوم، ثم مرة أخرى. اجعل طفلك يذهب إلى الحمام – أو على الأقل حاول – قبل النوم. أيقظي طفلك أيضًا قبل النوم واصطحبيه إلى الحمام.
  • جرب منبه التبول اللاإرادي. إذا لم تساعدك النصائح المذكورة أعلاه، فجرّب منبه التبول اللاإرادي. يعمل منبه التبول اللاإرادي عن طريق إصدار صوت بمجرد استشعار البول. سوف يوقظ المنبه طفلك حتى يتمكن من النهوض لاستخدام الحمام. تعتبر منبهات سلس البول فعالة للغاية، ولكنها تتطلب أيضًا الكثير من الصبر والتفاني من جانب الطفل والوالدين.
  • الأدوية. قد تساعد بعض الأدوية في منع التبول اللاإرادي. ومع ذلك، عادةً ما يتم استخدام الدواء كملاذ أخير أو للاستخدام قصير المدى فقط، مثل النوم أو التخييم بين عشية وضحاها، ولا ينصح به للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. قد تساعد هذه الأساليب أيضًا في حل مشاكل التبول اللاإرادي للبالغين.
  • يمكن أن يكون التبول اللاإرادي مؤلمًا للطفل. “نظرًا لأن تقدير الطفل لذاته يمكن أن يتأثر بالتبول اللاإرادي، فلا يجب على الوالدين أبدًا معاقبة الطفل أو انتقاده أو إذلاله في ليلة رطبة”. بدلًا من ذلك، كافئ طفلك على الليالي الجافة.
  • إذا شعر طفلك بالقلق أو الإحراج بشأن سلس البول، فأخبره بمدى شيوع التبول اللاإرادي وطمأنه بأنه ليس خطئه. شارك قصصًا حول كيفية تبليل أفراد الأسرة الآخرين للسرير، حيث سيساعد ذلك في تقليل بعض القلق.

متى تتحدث إلى الطبيب

“غالبًا ما لا يتحدث الآباء عن سلس البول مع طبيبهم [الطفل]. قد يكون هذا بسبب شعورهم بالحرج من ذلك أو لأنهم لا يرون أنه مشكلة طبية“. ومع ذلك، يجب عليك التحدث إلى طبيب طفلك حول التبول اللاإرادي إذا كان طفلك لا يزال مبتلاً في سن السادسة أو إذا كان يزعج طفلك في سن أصغر، كما يقول. إذا كان طفلك قد جف سابقًا لمدة ستة أشهر على الأقل ثم بدأ في ترطيب السرير، فاتصل بالطبيب على الفور، فقد يكون هناك سبب طبي لهذا السلوك.

التبول اللاإرادي شائع جدًا. سيتجاوز معظم الأطفال السلوك بمفردهم، ولكن إذا كنت قلقًا بشأن سلس البول لطفلك، فتحدث إلى طبيب الأطفال.

السابق
رقمنة المياه… ما تحتاج إلى معرفته حول صناعة المياه
التالي
سلس البول… فهم الأسباب الكامنة وراء التبول اللاإرادي الليلي