أمراض الجهاز التنفسي

الالتهاب الرئوي …الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج والوقاية

الالتهاب الرئوي

ما هو الالتهاب الرئوي؟

الالتهاب الرئوي هو عدوى تنفسية في الجزء السفلي من الرئة تسبب التهابًا في إحدى الرئتين أو كلتيهما. يمكن أن تمتلئ الأكياس الهوائية في رئتيك والتي تسمى الحويصلات الهوائية بالسوائل أو الصديد، مما يتسبب في ظهور أعراض شبيهة بالإنفلونزا تستمر لأسابيع وغالبًا لا تستجيب لأدوية البرد والجيوب الأنفية التي لا تستلزم وصفة طبية.

يأتي التهاب الرئة بأشكال مختلفة وينتج بشكل أساسي عن البكتيريا أو الفيروسات المعدية، وأقل شيوعًا عن طريق الفطريات أو الطفيليات. يحدد نوع الجرثومة من يصاب بالالتهاب الرئوي، ومدى خطورة المرض، وكيفية علاج الالتهاب الرئوي.

تقول ماري بوديف، أخصائية أمراض الرئة والمدير الطبي لبرنامج زراعة الرئة في كليفلاند كلينك في أوهايو: “إنه مرض صعب التشخيص”. “العمر يحدث فرقًا كبيرًا، بالإضافة إلى الحالة المناعية للشخص … وبالطبع الأعراض نفسها”، والتي غالبًا ما تحاكي أعراض البرد أو الأنفلونزا.

أول ما سيفعله الطبيب هو استخدام سماعة الطبيب للاستماع إلى أصوات طقطقة أو فقاعات في الرئتين. تقول ميشيل بارون، الأستاذة المساعدة في قسم الأمراض المعدية بجامعة كولورادو في دنفر: “إن انخفاض أصوات التنفس مؤشر على وجود الكثير من الالتهابات”. يمكن أن تساعد الأشعة السينية على الصدر في تحديد مدى العدوى، بينما يمكن أن تحدد فحوصات الدم وتحليل بلغم المريض سبب الالتهاب الرئوي.

علامات وأعراض الالتهاب الرئوي

هناك أكثر من 30 سببًا مختلفًا للالتهاب الرئوي، بما في ذلك البكتيريا والفيروسات والمهيجات المحمولة جواً والفطريات، وفقًا لجونز هوبكنز ميديسن. عندما تدخل هذه الجراثيم إلى الرئتين، فإنها يمكن أن تطغى على جهاز المناعة وتغزو أنسجة الرئة القريبة، والتي تكون حساسة للغاية. بمجرد الإصابة بالعدوى، تصبح الأكياس الهوائية في الرئتين ملتهبة، مما يسبب السعال والحمى والقشعريرة ومشاكل التنفس.

عندما تصاب كلتا الرئتين بالعدوى، قد يشار إلى الحالة باسم “التهاب الرئة المزدوج”، كما تلاحظ صحة الأطفال.

إذا كنت تعاني من أعراض شبيهة بالإنفلونزا مستمرة أو متفاقمة، فتحدث إلى طبيبك. وإذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس، فانتقل إلى غرفة الطوارئ على الفور. يمكن أن يصبح التهاب الرئة شديدًا إذا تُرك دون علاج.

يعاني الأشخاص المصابون بالتهاب الرئة حاد من ارتفاع في درجة الحرارة إلى جانب أعراض الجهاز الهضمي، مثل القيء والإسهال. يعد التعرق وسرعة دقات القلب وظهور لون مزرق للشفاه والأظافر من علامات الالتهاب الرئوي الحاد.

كيفية التعرف على التهاب الرئة وطرق حماية نفسك

يشترك التهاب الرئة في العديد من الأعراض مع نزلات البرد والإنفلونزا، وكذلك التهاب الشعب الهوائية الحاد، وهو التهاب يصيب بطانة أنابيب الشعب الهوائية (التي تحمل الهواء من وإلى رئتيك). ولكن هناك اختلافات أساسية ضرورية لتشخيص كل منها وعلاجها. تكمن الاختلافات الأساسية في ما إذا كان بإمكانك الوقاية من المرض وعلاجه، ومدى خطورة العواقب، وفقًا لما ذكره آرون إم ميلستون ، أستاذ مساعد في الأمراض المعدية للأطفال في مركز جونز هوبكنز للأطفال في بالتيمور.

مع نزلات البرد، لا يوجد لقاح للوقاية منه، ولكنه ليس خطيرًا في العادة والأعراض خفيفة. من ناحية أخرى، يمكن أن يكون للأنفلونزا والالتهاب الرئوي عواقب وخيمة وأعراض أكثر حدة. كلاهما مرتبطان بمعدل أعلى بكثير من الاستشفاء، وحتى الموت، من نزلات البرد.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال

قد تظهر أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال بشكل مختلف ويصعب التعرف عليها عن الأعراض عند البالغين. تختلف الأعراض مع تقدم العمر، وقد لا يعاني الأطفال من سعال مستمر أو ارتفاع في درجة الحرارة. ولكن الصداع والتهاب الحلق والإرهاق وفقدان الشهية يمكن أن يشير إلى أنهم أصيبوا بأكثر من نزلة برد وأنهم بحاجة إلى رعاية طبية.

الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالمرض لأن أجهزتهم المناعية لم تتطور بشكل كامل. ويمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي بسرعة كبيرة بين الأطفال، وخاصة الرضع وأولئك الذين يعانون من حالات طبية أساسية، وفقًا لمراجعة نُشرت في يوليو 2017 في مراجعات الجهاز التنفسي للأطفال.

أسباب وعوامل الخطر التهاب الرئة

  • كيف تصاب بالتهاب الرئة؟

تنتقل غالبية الجراثيم المسببة للعدوى من شخص لآخر عن طريق الرذاذ، من السعال أو العطس.

الأطفال الصغار والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا هم الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي.

وفقًا للمعهد الوطني للقلب والرئة والدم (NHLBI) ، فأنت أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي إذا كان لديك أي من الحالات التالية:

  • تليف كيسي
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
  • ضعف الجهاز المناعي بسبب فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو السرطان
  • الأشخاص الذين يدخنون هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي، بغض النظر عن العمر، ومن المرجح أن تصيب الحالة الرجال والأمريكيين الأفارقة.
  • الأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بالآخرين بشكل متكرر، مثل طلاب الجامعات والعسكريين، هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بالمرض.

تعتمد شدة العدوى على العديد من العوامل، بما في ذلك عمرك وصحتك العامة.

يقول الدكتور بارون: “تعتمد الكثير من جوانب العلاج، بالإضافة إلى النتائج، على الشخص، بالإضافة إلى نوع الالتهاب الرئوي الذي يعاني منه”. “في بعض الأحيان ستكون على ما يرام بمجرد الراحة، ولكن إذا كانت لديك أشياء مثل صعوبة التنفس، يجب أن تذهب إلى الطبيب على الفور.”

سيحاول أطبائك تصنيف نوع الالتهاب الرئوي لديك للمساعدة في توجيه علاجك.

المجتمع الالتهاب الرئوي المكتسب CAP

يُعرف أيضًا باسم CAP، وهو أكثر أشكال الالتهاب الرئوي شيوعًا لأنه يمكنك الإصابة به في الأماكن العامة، مثل المدرسة أو العمل. يمكن أن يكون سببها البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات، وفقًا للمكتبة الوطنية للطب. يمكنك أيضًا تطوير CAP بعد إصابتك بعدوى فيروسية شائعة، مثل البرد أو الأنفلونزا.

يتراوح المرض من خفيف إلى خطير، وإذا ترك دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي أو الوفاة. عادة ما يكون CAP الجرثومي أكثر خطورة من الأنواع الأخرى وهو أكثر شيوعًا بين البالغين. الالتهاب الرئوي اللانمطي، والذي يُطلق عليه غالبًا اسم الالتهاب الرئوي المتنقل، هو شكل أكثر اعتدالًا يحدث غالبًا بسبب بكتيريا الميكوبلازما الرئوية. تشمل أعراض الالتهاب الرئوي المشي التهاب الحلق، والسعال الجاف المستمر، والتعب، والصداع، والحمى، بحسب كليفلاند كلينك.

يشترك الالتهاب الرئوي الفيروسي والبكتيري في بعض العلامات الشائعة، ولكن يمكن للأطباء أحيانًا التمييز بينها من خلال أعراض المريض.

يمكن أن تكون أنواع مختلفة من البكتيريا مسؤولة عن المرض. في معظم الحالات، تدخل البكتيريا إلى الرئة أثناء الاستنشاق، ثم تنتقل إلى مجرى الدم، مما قد يتسبب في تلف الأعضاء والأنظمة الأخرى في الجسم.

يمكن علاج المكورات الرئوية، المعروفة أيضًا باسم التهاب الرئة بالمكورات الرئوية، بالمضادات الحيوية. ولكن وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، فإن العديد من أنواع البكتيريا، بما في ذلك بعض المكورات الرئوية (المكورات الرئوية)، تقاوم تلك المضادات الحيوية، مما قد يؤدي إلى فشل العلاج. يسبب التهاب الرئة المكورات الرئوية ما يقدر بنحو 150.000 حالة دخول إلى المستشفيات سنويًا في الولايات المتحدة.

يمكنك أيضًا الإصابة بعدوى المكورات الرئوية دون الإصابة بالتهاب الرئة. على سبيل المثال، تسبب عدوى المكورات الرئوية أيضًا أكثر من ثلاثة ملايين إصابة بالأذن لدى الأطفال كل عام.

تشمل عوامل الخطر للـ CAP البكتيرية ما يلي:

  • الإصابة بمرض رئوي كامل، مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن
  • الإصابة بأمراض جهازية مثل مرض السكري
  • ضعف الجهاز المناعي
  • أن تكون صغيرًا جدًا أو كبيرًا في السن
  • أن تكون معاقًا
  • إدمان الكحول
  • التدخين

اعتمادًا على مدى مرضك وما إذا كان لديك أي حالات صحية أخرى أم لا، قد يعالجك طبيبك من التهاب رئوي جرثومي مفترض بالمضادات الحيوية إما في المنزل أو في المستشفى.

يعتبر CAP الفيروسي، وخاصة الفيروس المخلوي التنفسي، السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.

على الرغم من أن الالتهاب الرئوي الفيروسي أقل حدة بشكل عام من التهاب الرئة البكتيري، إلا أن العدوى الفيروسية التي تسببها بعض فيروسات الإنفلونزا، مثل H1N1، وفيروسات كورونا، مثل المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (سارس)، يمكن أن تكون خطيرة للغاية.

أهم النصائح حول التهاب الرئة

  • المضادات الحيوية غير فعالة ضد الالتهاب الفيروسي. من المرجح أن يعالج طبيبك الأعراض -الحمى والسعال والجفاف.
  • قد تحتاج أنت أو طفلك إلى دخول المستشفى إذا أصبحت أعراض الالتهاب الفيروسي لديك شديدة.
  • يعتبر CAP الفطري أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مشكلة صحية أساسية أو ضعف في جهاز المناعة، بما في ذلك المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أو متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز) والأشخاص الذين يخضعون لعلاج السرطان. (5)
  • الحصول على لقاح ضد الالتهاب الرئوي المكورات الرئوية يقلل من خطر إصابتك بالتهاب الرئة.
  • الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى
  • كما يوحي الاسم، يتطور هذا أثناء الإقامة في المستشفى لمشكلة صحية مختلفة. الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة لمساعدتهم على التنفس معرضون بشكل خاص للإصابة بالتهاب الرئة المكتسب من المستشفى.
  • عادة ما يحتاج التهاب الرئة المكتسب من المستشفى إلى العلاج في المستشفى بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد.

المصادر

السابق
انفلونزا الطيور 2021… تعرف على الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج والوقاية
التالي
التهاب الرئة 2021… لمحة عن الالتهاب الرئوي اضطرابات الرئة والمجرى الهوائي